【案例】没有现场的“拒赔!”

日期:2020-11-04 / 人气: / 来源:未知

      保险理赔中,有一种情况叫“无现场 ”,相信大家都比较头痛这种情况,车主也是一样,如果按无现场赔付一般会免赔30%,当然也要看事故发生的性质,如果属于保险免责情况的,将会给予拒赔处理。这样就增生了一些人做“假现场 ”的情况!做“假现场“也是一个技术活儿,费时,费力,还有大风险,做不好还有被拒赔的风险!而目前的保险险种里却增加了”无法找到第三方“这个险种,所以为某些人做了好事,不用费什么事就可以得到全额的赔付。相信大家也遇到过不少这样的事故,不知道我们是怎么赔付的呢?全赔了呢?还是免赔了呢?有没有拒赔的呢?
      今天和大家分享一个案例,这个案例中的主人大枷就是这么想的,承保无法找到第三方,想来个全赔!结果是什么呢?结果是我们给予了拒赔!怎么做的拒赔?我想大家都很想知道,那一起来分享吧!
      先了解一下案情:标的车凯迪拉克,左前部受损严重,报案停放受损,承保无法找到第三方,要求给予全额赔付。损失照片如下:
【损失照片】






  

    看到上面的照片,我想大家会有很多想法,首先,这是停放受损吗?这能走无法找到第三方吗?  是的,我们也是这么想的,但是,我们不能用想想来拒赔案子,我们要有证据!
      取证一:我们要确定,此事故发生,是否因第三方造成,如果非第三方造成损失,那么就不可以用”无法找到第三方“进行赔付!
      取证二:我们要确定,此事故发生原因,性质,是否如报案人所说,停放受损,是否为保险免责情况!
      有了这两个思路,我们就有了方向,我们从细节入手!不知道大家有没有从上面的图中发现小秘密,比如第三张图片的右下角,有一块类似石板的东东。也就是此车左前部下杠与下护板间留存的小东东,别看这个小东东,它会告诉我们很多秘密!
       首先,这块石板的断面痕迹较新,基本可以确定,此物为被碰物所留。那么,什么物体有这样的石材呢?我想大家会想到台阶,石柱等物体,但是都不是!我们再看一下这个小东东
【石板细节】

 
      大家看红色标注的地方,这个地方为螺钉孔,说明这个石板是要用螺钉固定的,那么,大家想到没,这个石板是哪里的呢?提示:那些地方是车辆容易碰撞到的?
      我想有的朋友已经想到了,对的,这个石板是道路中间防护栏底座,我们及时进行了现场复勘,在报案现场周边找受损的护栏及受损的底座,经过两个多小时的努力,在与报案现场相隔一个十字路口的地方找到了受损的护栏,如下图:
【真实故障点】


 
      经过对比,事故车上的石板与此处的受损底座,材质一样,痕迹吻合。与周边人和环卫工人了解情况,此护栏损失时间段在凌晨,与路口执勤交警了解情况得知,此路段在学校附近,为全程监控路段。到此,我们要找的证据基本全了,接下来就是确定,车主为什么当时不报保险,次日报无现场呢?我想大家应该都想到了---酒驾!
      当天下午,约谈客户,客户自动放弃了赔付!

作者:admin


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