做好这几项工作,可防范承保欺诈案件

日期:2021-05-21 / 人气: / 来源:未知

前阵子,我们从行业系统建设角度写了承保欺诈的文章《骗保案件频发,实行保险行业集中登记制度迫在眉睫》,在读者中引起较大的反响。
 
根据后续的报料,很多公司开始梳理自己的承保管控措施,并对异地承保的部分地区的车辆进行集中排查,但是道高一尺,魔高一丈,承保欺诈案件并没有从根本上杜绝。
 
承保欺诈在部分区域已呈现团伙作案的特点,形成了黑色利益产业链。另外,需要关注的是,该类案件中有部分是内外部勾结作案,隐蔽性较强。
 
一季度开始,因车险综改效应和各地监管制度的差异,以及承保和费用的地区性差异,该类案件逐渐浮出水面,并引起行业关注,但目前并没有特别有效的措施能根治该类问题。
 
所幸,行业有所警惕,并行动起来,主要的措施包括如下:
 
一是在承保前端,加强异地车辆证件的人工甄别
 
最近有保险公司业务员收到一个证件,初步判断该行驶证有造假嫌疑,果断拒绝承保,图片如下:
 
 
该证件的车牌字母个别字母和车主住址的字体有出入。
 
二是在“交通安全综合服务平台”上校验涉嫌造假证件
 
登录到交通安全综合服务平台上,可查询全国各地的车辆的使用情况,如证件为真,则会有信息提示,如果证件为假,则会提示注意录入信息的真实性,以上面这个涉嫌造假的证件去查询,结果如下图:
 
 
三是定期核对交管系统交互信息,回溯检查承保清单
 
全国陆续上线了车险电子保单系统,意味着保险行业系统与当地的交管系统已联通,交管系统的车辆数据较全且真实。如定期核对,并回溯检查承保清单,可筛选出可疑项。
 
四是及时解除可疑保险合同
 
根据媒体报导,我们看到了贵州太平洋某公司送达的《解除保险合同告知书》,要求未履行如实告知义务的投保人在收到告知书的15天内,办理退保手续,如逾期不处理的,可不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
 
无独有偶,读者还提供了人保某分公司送达的《履行如实告知义务通知书》,要求投保人履行如实告知义务,文件如下:
 
 

亡羊补牢,未时未晚,加强承保事前、事中和事后的审核和惩处,可在一定程度上打击承保欺诈行为。

 

但要从根本上解决这个问题,还是要强调我们在以前文章里写的那样:

 

“保险反欺诈不仅仅是将欺诈成功者法办,更是要事前制度性防范,建立行业数据集中登记制度,以此为基础搭建低成本、高效、全口径大数据校验机制,构建隐形而强大的信息化数据化防线,是可行的反欺诈思路。”

作者:xxfb


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