【车险公估】车险中,“商机”可能也是“骗局

日期:2019-09-24 / 人气: / 来源:未知

  在交通拥堵的城市,车辆剐蹭在所难免,不少人却在交通事故中发现了“商机”。

  在交通事故车险公估环节中,经常存在着这样一群人,他们自称可“协助理赔”,在车险到期前,可帮助车主“修车又拿钱”。但具体如何操作却不能详细透露,只是反复承诺保证不多花钱。

  一位曾尝试过“协助理赔”的车主表示自己图省事,曾让修理厂“协助理赔”过,后来发现其实车辆被他们人为损坏,以此扩大车险赔付额,并将差额部分据为己有。换言之,“协助理赔”实际是“骗保”。

  某财险公司一位车险代查勘人员表示,类似案件在保险公司查勘、理赔过程中时常遭遇,有时车主本人也会参与其中并从中分利。“一些修理厂在制造事故时,会用破旧的零部件换下原零件,以此降低人造事故的损失。

  从某省保险行业协会了解到,在目前的保险诈骗案件中,机动车保险诈骗占比最高。常见的形式有酒后或无证驾驶发生交通事故后找人顶替,非保险事故时重新制造事故现场,伪造虚假维修发票、提供虚假证明获取不正当高额赔偿等。

  不仅如此,即便不在保险期,照样可以发生骗保案件。例如:单方肇事时车辆处于脱保期,可先投保后伪造事故现场报案索赔;车辆发生事故时未入保险,可伙同他人伪造互碰事故利用对方三者险赔偿。

  有些车主只投了交强险没有商业险,或者商业险保额不足,出事后再补办保险。上门投保很容易被保险公司识破,所以他们通常通过网络投保、电话加保等方式,投保手续先走完,保险公司验车环节会有迟滞,这个时间差可被利用。

  某保险行业协会反保险欺诈中心一位工作人员透露,从掌握的情况看,近几年车险骗保呈现出团伙化、专业化和职业化等特征,如专门利用老旧高档车型或豪华车,选择地域偏僻地段伪造保险事故后报案索赔;修理厂制造二次事故扩大损失赚取维修利润或将已受损的车辆人为摆放成虚假保险事故现场,通过保险责任骗取赔偿。

  对于这类犯罪比起临时起意型更复杂、更有预谋、诈骗手段更隐蔽和严谨,不容易查证。有的犯罪分子会故意选在两省、两市交会处作案,这让区域化经营的各保险公司分公司难以异地代查勘调查取证。

  从保险角度而言,要想彻底杜绝“骗保”的行为似乎并不容易。

  目前,疑似骗保案件发生后,保险公司主要采取自行调查取证的方式对骗保客户拒赔或者追回损失,对于案件情况复杂、案值较大、涉案公司较多的案件移交公安机关处理,与经侦、交警等部门协同配合等查处案件。目前,不少保险公司已在内部成立专门稽查部门或第三方保险公估公司,应对骗保事件。

  总体来看,目前公司自行调查取证的手段有限,案件调查手段单一,基本上还是传统的询问情况、利用现场照片进行痕迹比对、调阅监控、查阅病例等方式为主,这些方式耗时、费力、单一,对打击反侦破能力较强的职业化团伙作案行为存在很多弊端。很多案件难以侦破,需要借助公安机关的力量才能查清案件事实,但公安机关受理案件和立案条件有限制。

  除此之外,保险公估价格认定和法律环境也是保险维权难点。

  骗保人员制造虚假事故,向保险公司报案后,直接委托保险公估机构评估损失,然后以公估结果直接向法律部门提起仲裁或诉讼,当前的法律环境认可这样操作。按照保险合同约定,因一方失误影响损失保险核定的,另一方有权要求重新核定。但在实践中,保险公司重新公估的要求,有的法院支持,有的不支持。”

  另外,普通市民对骗保性质的认知并不到位。在车险理赔过程中,发现很多车主不同程度的存在单据造假,比如伤者误工证明、护理费、伤残等级认定等。“很多车主是抱着能蒙就蒙、蒙不过去拉倒的心态,只想着尽可能多赔点,根本没有意识到这是触犯刑法的。

  对于这样黑暗的“商机”,大家是否还会轻易相信,是否还会放心的把自己的爱车交到“他们”手中,轻则新车变旧车,重则车险、保费受影响,如果被毁成事故车,安全问题可是重中之重。

作者:admin


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