“事故不大,手镯不菲”又见用假玉镯骗保

日期:2022-05-18 / 人气: / 来源:未知

2021年2月9日11时,李某向保险公司报案称其驾驶汉 CM5***小型汽车于2022年2月9日10时55分左右,在汉江省京州市行驶撞电动车的事故,已经报过交警,交警现场处理,判定李某全责。
查勘人员根据客户报案,第一时间来到现场。经过细致查勘,我们发现:

1.从现场来看,标的车由路边向主路行驶,后方电动车直行未躲避造成相撞,现场两车无严重碰撞痕迹,三者电动车未倒地, 但电动车驾驶员右手手腕处划伤,玉质手镯碎裂在地上;
 
2.在现场三者表示手镯为 6 万元购买,但根据实际情况来看,其穿着打扮、驾驶电动车等,查勘人员对其是否有经济条件佩戴贵重玉镯存在疑问,后经了解,该三者家境一般。
 
3.三者向保险公司提供了该手镯的购买记录,显示该手镯为近 1 个月收到,有现场交警证明,有损坏的手镯, 有证明手镯价值的发票,证据链环环相扣,准备相当充分啊。

(提供的购买发票 开票日期为 10 月 14 日 金额为 59800 元)

 

各位看官,看到此处,你们是否想到了下一步的调查思路?上一个案例中,保险公司的调查人员是从发票入手,通过调查证实为假发票,以此为突破口。本案中,保险公司的调查人员又会采取何种措施,打开突破口呢?且看下文。
分公司根据查勘员反馈过来的情况及伤者提供的一系列材料,第一时间指导查勘员对报案人及三者驾驶员分别做好询问笔录,同时要求三者把摔碎的手镯邮寄至分公司。之后分公司安排人员带着该损毁玉镯前往专业鉴定部门对手镯的真伪进行鉴定。经鉴定,该手镯是人工合成玉石,市场价值仅几百元。

 

在掌握相关情况后,分公司安排人员前往当地,联系标的及三者驾驶员,告知其我们掌握的情况及保险诈骗的后果。对其展开心理攻势,在强大的心理压力下,标的驾驶员最终承认该起事故为故意串通伪造,在2022 年 4 月签署放弃索赔声明,目前该案已经移交公安部门处理。

 

小结

此案成功拒赔得益于分公司各个岗位密切配合,细节找疑点,逐步分析,面对高昂首饰第一时间回收并鉴定真伪,最终发现问题。此案成功拒赔不仅避免保险公司损失,也为反欺诈工作提供了宝贵的经验。

 

作者:xxfb


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